凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针为之。泻曰：必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰：随之，随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝。令左属右，其气故止，外门以闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。

宛（yù）陈则除之：血气淤滞日久，当排除之。宛，通“郁”，积聚。

徐而疾则实：进针慢，出针快，出针后急按针孔的刺法，属补法。

疾而徐则虚：进针快，出针慢，出针后不闭针孔的刺法，属泻法。

言实与虚，若有若无：针下有气为实，无气为虚。有气指针刺后在刺穴周围产生的酸麻胀痛之感，甚至沿经脉传导，在医生手下有紧滞感。无气则为针刺后没有感觉，医生下针如刺豆腐。气本无形，故云“若有若无”。

察后与先：审察疾病的缓急，决定治疗先后的次序。

若存若亡：根据气之虚实，而决定是否留针及留针的久暂。

为虚与实，若得若失：形容针刺补泻手法的作用。实证，泻而取之，使患者若有所失；虚证，补而实之，使患者若有所得。

放而出之：摇大针孔，使邪气得出。

排阳得针：有三说。一、阳指皮肤浅表部位，排开浅表部位，使邪气随针外泄。二、阳指表阳，排开表阳，以去邪气。三、排阳，推扬，转针。

内温：气血内蕴。温，同“蕴”。

意若妄之：随意而为，好像漫不经心。

行：行针导气。按：按压孔穴以下针。

令左属右：右手出针，令左手急按针孔。